沖縄マリンスポーツ　思い出づくり専門店

ベリートップページへ　＞　ダイビングスクールインターネット予約

ダイビングライセンス取得（PADIオープンウォーター専用）ベリー喜瀬店インターネット予約フォーム

ご予約の前にご一読ください

このプランは2週間前までのご予約を締め切りとさせて頂きます。お電話でも承ります。
0120-82-3803（09:00～20:00　年中無休）
5名様以上の団体のご予約はお電話にて承ります。0120-82-3803（09:00～20:00　年中無休）
予約フォーム送信で予約が完了するものではありません。
当店にてご予約内容確認後、折り返しご確認のためご連絡差し上げます。
予約フォーム送信後、3日たっても当店から返信がない場合は、お手数ですが、お電話にて当店にご連絡ください。
ダイビングに参加した当日は健康上の理由により、飛行機に乗ることができません。
二日酔い、酒酔いの方のご参加は安全上の理由により、かたくお断りさせて頂きますので予めご了承ください。

ご参加人数をご入力ください

5名様以上の団体のご予約はお電話にて承ります。0120-82-3803（09:00～20:00　年中無休）

ご参加人数の合計＊入力必須	1名様 2名様 3名様 4名様

参加ご希望日をお選びください

※予約の状況などにより、お客様のご希望日程にそえないことがございます、予めご了承ください。

参加ご希望月日＊入力必須	月日

ご予約者様の情報をご入力ください（※団体でご予約の場合は代表者様）

ご参加コース＊入力必須	2.5日間コース 2日間コース（eラーニング）
お名前＊入力必須
お名前フリガナ＊入力必須
代表者お電話番号＊入力必須
代表者メールアドレス＊入力必須
代表者メールアドレス（確認用）＊入力必須
身長	cm
体重	kg
足のサイズ	cm

当店では、皆様がより安心してダイビングを楽しんでいただけるよう、事前の健康チェックをさせていただいております。

下記のリストの中に現在、または過去を問わずあてはまるものがあればチェックして下さい。また、その他今までの病歴の中で重症だったもの、また必要だと思われる事項を備考欄にご入力ください。該当項目によっては、PADI所定の診断書をご提出いただくか、参加をお断りする場合もございます。

呼吸器系の病歴	喘息小児喘息気管支炎肺結核肺気胸自然気胸過呼吸症候群その他呼吸器系の病歴 ※詳細は備考欄にご入力ください
循環器系の病歴	狭心症高血圧不整脈心筋梗塞などの心疾患脳卒中などの脳循環器障害その他循環器系の病歴 ※詳細は備考欄にご入力ください
耳や鼻の病歴	副鼻腔炎鼻炎花粉症その他耳や鼻の病歴 ※詳細は備考欄にご入力ください
その他の病歴	最近1年以内に手術、大きな怪我や病気の経験がある ※詳細は備考欄にご入力ください糖尿病の既往がある現在、定期的に薬を服用している ※「お薬を服用されている方へ」をご一読ください。また、服用されているお薬のお名前を備考欄にご入力ください。てんかん症状の既往がある減圧症を発症したことがある妊娠中もしくは妊娠の可能性がある現在、医師のもとに通院している総入れ歯を使用している
健康チェックで特に問題がない方はこちらをチェック	該当なし
備考欄（気になることなどご入ください）

前日滞在予定の宿泊施設名

宿泊施設名

※未定の場合は未記入で構いません。

当店を何でお知りになりましたか？

複数選択可能です	以前ベリーを利用したことがあるベリーのリーフレットタビンチュるるぶまっぷる seasir.com Yahoo検索 Google検索その他の検索友人・知人の紹介シーサーのメールマガジンシーサーからのダイレクトメールその他

ご質問などありましたらご入力ください

ご質問など

入力内容をご確認のうえ、下記「内容を確認」ボタンをクリックしてください

このページの先頭へ

沖縄マリンスポーツで思い出づくり！マリンクラブベリー
© Berry All rights reserved.